人过40岁,请不要忽视胃肠镜检查

2020-10-15 金州解放路医院 【字体:

        消化道肿瘤是我国国民健康头号杀手,全球半数左右的消化道肿瘤发生在中国!
        我国胃癌、食管癌和结直肠癌每年新发病例约150万,死亡病例约100万! 
        近85%的患者等到症状去检查确诊时已经是中晚期,治疗费用巨大,社会和家庭负担沉重,能活5年的人不足30%!
 
        但对于早期癌,我们时常开玩笑的说“恭喜您得了早期癌”。
        为什么这样说呢?因为早期癌可以治愈,不影响预期寿命,不影响生活质量,不开刀,不受罪,花钱少!
 
        有一名43岁女性患者,因为腹部不适半年多来金州解放路医院就诊。
        患者除了腹部偶发性的胀痛,没有其他任何不适,也没有肿瘤的家族史、手术史。但是,患者血常规中,血色素只有84g/L,医生仔细询问,患者并没有月经过多、痔疮出血等情况,那么,血到底在哪里丢失的呢?于是医生给她开了一个胃肠镜检查。结果是:结肠癌……
        还有一名患者,因为结肠癌术后2年复查来做肠镜,结肠癌手术的创面愈合得很好,然而,在患者的直肠,又发现了4个息肉,其中两个是侧向发育型的息肉(息肉中的一种,更容易癌变)。  
        患者家属要求现场检查时直接切除,病理结果显示:管状绒毛状腺瘤伴中度不典型增生,如果没有发现并切除这几个息肉,过几年,又是一处癌变的肠子……
        这2个病例值得医生朋友们和普通大众深思。很多人认为,我平时什么事都没有,就是有点小小的腹部不适感觉,为什么就会查出结肠癌?
 
 
 
        殊不知,胃肠道肿瘤,到了便血、消瘦、贫血症状的时候,往往已经到了进展期,已经错过了早期内镜下微创治疗的机会,需要外科手术了。
        在我们第二个病例中,患者如果因为已经做过外科手术,而没有定期复查胃肠镜,很可能就错过了发现新病灶的机会,所幸这位阿姨来复查并进行了息肉切除,避免了以后得息肉癌变。
 
        早期的胃癌没有症状
        消化界有句话很流行:胃肠道肿瘤早期的症状就是没有症状。网传那些所谓的胃肠癌早期信号,其实不是“早期”!
        消化道肿瘤早期症状非常隐匿,也就是说,消化道肿瘤最主要的症状,就是没有症状。无论是医生还是患者本人,很难从症状体征上判断出来,必须行胃肠镜检查确诊,任何高超的检查手段都无法替代胃肠镜检查。所以,早期的胃肠道肿瘤,一般都是通过胃肠镜体检发现的。
        一般人健康体检,因为惧怕胃肠镜的风险和麻烦,只选择做一些抽血检查肿瘤指标、非侵入性的检查比如B超、CT等等。然而,即使这些所有的检查都没有异常的情况下,并不代表你真的就健康。
 
        胃肠镜就是最容易疏忽的一种有效的检查。只有针对性的筛查才是靠谱的体检。这也是为什么我们国家最近几年一直在推行胃早癌筛查和大肠癌筛查的项目。
        很多人对胃肠镜检查很恐惧,想象着那么粗的镜子插到体内非常可怕。再听身边的“朋友的朋友的朋友”的经历,就更害怕了。
        其实,胃肠镜检查并不可怕。很多患者,在检查前也很恐惧,检查完成以后,说:就是这样?我以为要多难受呢。有一些进行无痛胃肠镜的患者,做完甚至说:我只是做了一个梦,就检查完了?过程不但无痛,还做了美梦。
 
        惧怕肠镜的解决办法也是无痛肠镜,像无痛胃镜一样,在全麻下浅睡眠状态做肠镜。而且由于肠镜检查基本不刺激呼吸道,麻醉风险也要远小于无痛胃镜检查。
         听听医生的亲身体验:我曾请我的同事给我做了4次胃镜和2次肠镜检查。在多次亲身经历中,我真实感受到了患者的体验。总的来说,普通胃肠镜,稍微坚持一下就做完了;无痛胃肠镜,过程舒适,没有感觉,醒来后无任何不适,当天回家我还能做饭刷碗等等。
        所以,胃肠镜检查不是那么难以接受,采用无痛胃肠镜检查技术,完全能够做到患者痛苦最小,收益最大。在看病过程中,因为症状就诊发现病变,错过了最佳治疗时机的,对病人和家人都是一个很大的伤害。
 
 
        哪些人群需要做胃肠镜检查
        1.40岁以上的人群。无论男女,均应做一次胃肠镜检查。
        2.有胃癌、食管癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至35岁。
        3.有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
        4.出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
        5.正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
        6.已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者,应定期复查胃镜。
 
        金州解放路医院胃肠镜中心是近年来迅速发展起来的集内镜下检查、手术治疗于一体的专业科室。医院每周邀请新华医院、中心医院三甲医院资深专家亲自操作,科室内配备奥林巴斯电子胃镜、肠镜、NBI窄成像放大内镜及德国爱尔博高频电刀、氩气刀等一系列国内外先进专业设备。可顺利完成食管、胃、十二指肠、肠道疾病(炎症、溃疡、息肉、肿瘤、憩室异物等)检查、活检与镜下微创电切等手术治疗,幽门螺杆菌检测等。