HPV 疫苗怎么选?2/4/9 价区别在这,看完不纠结!

2022-08-18 金州解放路医院 【字体:

        随着 HPV 疫苗的诞生,宫颈癌成了人类最有希望消灭的癌症。但目前我国 HPV 疫苗的普及与接种率远远低于西方国家。
        你知道 2 价、4 价和 9 价 HPV 疫苗哪个是适合自己的吗?如果你还不了解,无论是否选择接种,都建议你看完文章。
 
HPV 与宫颈癌
        HPV(人乳头瘤病毒)是一种 DNA 病毒,目前发现超过 200 种,根据致癌性不同可分为高危型(致癌)和低危型(非致癌)。
        HPV 16 和 18 型是最为常见的两种高危型病毒之一,低危型 HPV 感染不会演变成高危型(致癌型)。
        通常,80%~90% 女性一生中都会感染 HPV ,大部分能自动清除,少数高危型的 HPV 持续感染可能会引起癌前病变,如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。
        研究发现:99.7% 的宫颈癌与 HPV 感染有关。
        世界卫生组织建议,宫颈癌预防及控制的最有效措施有:
        ·HPV 疫苗接种
        ·定期子宫颈癌筛查
        ·癌前病变的早期诊断、治疗
        三项措施相结合可更有效的预防和减少宫颈癌的发生及死亡。
 

 
        HPV 疫苗接种作为一级预防措施,被越来越多人接受,从第一支 HPV 疫苗上市至今,全球已累计销售使用超 5 亿支,安全性、有效性已经得到验证。
        按照预防 HPV 型别来区分,目前有 2 价、4 价和 9 价三种宫颈癌疫苗获得批准上市。
        不同「价」可预防情况如下:
        2 价 HPV 疫苗可以预防:16 型、18 型;划重点:二价疫苗能够有效预防宫颈癌。
        4 价 HPV 疫苗可以预防:16 型、18 型、6 型、11 型,增加两种低危型主要能更早的保护尖锐湿疣等疾病的发生。
        9 价 HPV 疫苗可以预防:6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型。
        有人觉得 2 价疫苗预防的型别少,接种后获益低,但其实它所预防的两种 HPV 病毒是「大佬中的大佬」。
        国外研究显示:HPV 16 和 18 型感染所导致的宫颈癌,占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%。
        中国一项多中心研究显示,在中国,约 85% 的宫颈鳞癌与 HPV 16 和 18 感染相关。
        因此 2 价疫苗依然能在很大程度上预防宫颈癌,非常值得接种。
 
怎么选 HPV 疫苗
        三种 HPV 疫苗在我国内地的适种人群各不相同,请注意:
        2 价 HPV 疫苗:9~45 周岁女性。即满 9 周岁可以开始接种第一剂;满 46 周岁后不再接种。
        4 价 HPV 疫苗:9~45 周岁女性。即满 9 周岁可以开始接种第一剂;满 46 周岁后不再接种。
        9 价 HPV 疫苗:16~26 周岁女性。即满 16 周岁可以开始接种第一剂;满 27 周岁后不能再接种。
 
年龄条件都符合,到底怎么选?
        追求较全的保护效果:选择 9 价 HPV 疫苗。
        除了宫颈癌还想预防生殖器疣 + 经济条件可承受:选择 4 价 HPV 疫苗。
        能够有效预防宫颈癌:2 价 HPV 疫苗更实惠。
        HPV 疫苗预约还有一个难题就是供应不足。但好消息是,国产 2 价 HPV 疫苗已经获批上市,缓解了紧张的供需。
        在预防效力上,国产 2 价疫苗三期临床试验分析报告显示:
        ·在预防 HPV 16 和 18 型持续性感染的效力上,保护率达到 97.7%;
        ·在预防 HPV 16 和 18 型相关癌前病变这项指标上,保护率达到 100%。
        2 价 HPV 疫苗还有一个优势:实惠。在保护率相差不大的情况下,国产每支定价更便宜。
        强调一遍,预防宫颈癌最重要的事是早点打 HPV 疫苗!能尽快打到的才是最好的疫苗,2 价也是不错的选择。
 
常见问题解惑
        1、已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性,接种 HPV 疫苗还有用吗?
        有用,有性生活不代表就有 HPV 病毒的感染,没有感染和没性生活的接种效果是一样的。
        2、感染过 HPV,可以接种 HPV 疫苗吗?
        可以,一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别,也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。
        3、月经期、妊娠期可以接种 HPV 疫苗吗?
        月经期:可正常接种任何一种 HPV 疫苗。
        妊娠期:避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良反应,但数据有限,建议妊娠期间应避免 HPV 疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕,不用终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可!
        4、在 HPV 阳性的时候去打疫苗,可以治疗 HPV 吗?
        不能,HPV 疫苗的作用是预防,不具有治疗作用。而且 HPV 目前的清除,基本上是靠着我们自身免疫力这座大山。目前也没有什么「特效药物」,来专门用来治疗 HPV 病毒。
        所以,没必要指望着靠打 HPV 疫苗来治疗你的 HPV,好好吃饭,规律作息,加强锻炼,养成健康的生活方式。